2010年1月8日晚上，杭州绿城医院心内科来了一位84岁高龄的张德荣老人，手捂着左下腹部疼痛难忍，情况十分严重。
    经当班医生追问病史，患者诉说左侧腹股沟反复出现突出肿块已达5年之久，不过很快均可自行回纳。然而去年3月左右前肿块突出后就不能回纳了，就赶到绿城医院门诊进行手法复位成功……
    医生获知这一信息后，马上为患者突出肿块再进行外科手法复位后失败，这让医生与患者都陡生紧张情绪。医院当即为患者进一步检查身体：发现左侧腹股沟可及肿块边界清晰，可活动，手法已不能再复位。同时明确诊断为：左侧股疝伴肠管嵌顿，需立即进行手术治疗，否则有导致肠坏死、肠穿孔可能，可危及生命。
    一边是危机万分，一边患者的各方面的手术条件却较差。患者6年前因严重心脏病在外院安置起搏器一枚，心功能3级，有心房颤动等，术中极易心跳停止；还有就是手术中很难用电刀，可能对起搏器产生影响，导致心脏停跳。患者还长期服用“华法令”抗凝药物，术前查凝血功能差，凝血时间较正常最高值高一倍以上，术中、术后极易大出血；肺部有轻度感染；全身麻醉导致不能脱离呼吸机，腰麻会导致蛛网下腔出血……种种情况都是手术禁忌。
    绿城医院外科严长寿主任及孙道中主治医师经过反复讨论，认为如不手术，则小肠坏死，中毒性休克，仍会导致患者死亡，只有冒着风险急诊，在局麻下行“左侧嵌顿疝（股疝）回纳+高位结扎术”，患者才能重获新生。
    在说明利害，征得家属同意后，马上进行这一高难度的手术。医生的技术高超，患者也是吉人天相，可怕的情况一点也没有发生，手术相当顺利，而且术后患者恢复良好，已平稳出院。这一与“死神”擦肩而过的经历，让患者十分难忘，逢人就夸绿城医院的医德高、医技好。
    事后，经绿城医院的专家介绍，股疝在腹外疝中相对少见，多见于中年以上妇女，因股环较小，周围有坚韧的韧带，故股疝容易嵌顿，疝内容物多为小肠、大网膜。老年人常伴有多种慢性疾病，如心脑血管疾病、呼吸性疾病、糖尿病等，这些疾病不仅对老年人健康造成威胁，对疝的手术方式和麻醉方式的选择以及预后也有不利影响。尤其是嵌顿疝、绞窄疝，需急诊手术，危险更大。
    据有关报道称，腹股沟疝急诊手术死亡率可达8%～14%。老年腹股沟疝本身伴随疾病是手术的危险因素，老年人嵌顿疝发生肠绞窄肠坏死概率较高。
    绿城医院的专家提醒：老年人如有腹股沟疝，应尽早治疗。合并有慢性病的应病情稳定后，择期手术为最佳。一旦发生嵌顿，需马上就医，及时手术解除嵌顿。术后应积极治疗合并症及应用有效的抗生素，防止呼吸道感染及切口感染。 南南/文